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6月23日晚，遼寧省沈陽市市場監(jiān)管局對當(dāng)?shù)貎杉宜幍赀M(jìn)行突擊檢查。執(zhí)法中，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)大量已拆包的曲馬多片。上述藥品需憑處方購買，而在涉事藥店中，處方以及銷售記錄疑似作假。
曲馬多是一種人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥，但由于具有成癮性，其單方制劑在2008年被列入二類精神藥品管理，其復(fù)方制劑按照處方藥銷售管理。
非法販賣復(fù)方曲馬多的行為既可能構(gòu)成非法經(jīng)營罪，也可能構(gòu)成販賣毒品罪。上游新聞記者了解到，上述兩家藥店發(fā)現(xiàn)的違規(guī)藥品已被執(zhí)法人員暫扣，案件在進(jìn)一步處理中。
▲執(zhí)法人員在藥房發(fā)現(xiàn)大量已拆包的曲馬多片。圖片來源/受訪者供圖
藥房查獲大量已拆包曲馬多片
6月23日 沈陽市市場監(jiān)管部門執(zhí)法人員對當(dāng)?shù)亓杩請悥|大藥房、五洲通大藥房兩家藥店進(jìn)行突擊檢查。
在凌空垚東大藥房內(nèi)，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)已拆包的復(fù)方曲馬多片，以及大量拆完的空藥盒。執(zhí)法人員還發(fā)現(xiàn)，該藥品不僅被拆盒銷售還按粒拆開，該藥房工作人員解釋：“這是因?yàn)轭櫩筒灰凶??！?br/>根據(jù)相關(guān)規(guī)定，上述藥品需憑處方購買，但該藥店提供的多份處方卻蓋有同一醫(yī)師印章。執(zhí)法人員檢查發(fā)現(xiàn)，這同一名醫(yī)師的簽字字跡完全不同，因此需核實(shí)相關(guān)處方的真實(shí)性。
▲涉事藥店出具的多份處方有造假嫌疑。 圖片來源/受訪者供圖
在五洲通大藥房華山路店內(nèi)，執(zhí)法人員在藥店非營業(yè)區(qū)內(nèi)同樣發(fā)現(xiàn)大量的曲馬多片，而該藥店收銀系統(tǒng)中未找到復(fù)方曲馬多片等處方藥的銷售記錄。
執(zhí)法人員表示：“對這類中樞性鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)品，我們懷疑它的渠道來源有問題，我們要求藥店提供合法票據(jù)，進(jìn)行重點(diǎn)核查?！蹦壳吧鲜鰝z藥店違規(guī)藥品已被執(zhí)法人員暫扣，案件在進(jìn)一步處理中。
曲馬多是一種人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥，屬于弱阿片類藥物，在臨床上有良好的鎮(zhèn)痛效果，但由于具有成癮性，其單方制劑在2008年被列入二類精神藥品管理，其復(fù)方制劑按照處方藥銷售管理。
零售藥店未取得二類精神藥品經(jīng)營資格，不得經(jīng)營曲馬多單方制劑。也就是說，氨酚曲馬多片、復(fù)方曲馬多片均需要出示醫(yī)生處方方可購買，但在現(xiàn)實(shí)中，存在著該類藥物違規(guī)販?zhǔn)酆蜑E用問題。
據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這種藥在很多藥店都能輕易地買到，根本不需處方。據(jù)沈陽市一名長期服用者稱，其已服藥3年，購藥并不是件難事，在沈陽一些藥店，無需處方就能買到復(fù)方曲馬多。
上游新聞記者在走訪中也證實(shí)這一點(diǎn)。今年2月與6月初，記者兩次走訪沈陽市的部分藥店發(fā)現(xiàn)，這類藥品包裝盒被拆開，按板售賣。
通常在購買時(shí)，將“復(fù)方曲馬多”簡稱為“復(fù)方”，其中一家藥店購買需出示身份證并登記。另一家藥店則無需登記直接購買。購買過程中，均無需出示處方。
▲涉事藥店查獲的復(fù)方曲馬多空藥盒。 圖片來源/受訪者供圖
吸毒者濫用曲馬多替代傳統(tǒng)毒品
麻醉藥品、精神藥品通常具有雙重屬性，既可以在醫(yī)療過程中用于治療患者發(fā)揮療效作用，又可以被吸毒人員作為毒品用于吸食。
由于曲馬多具有很強(qiáng)的興奮作用，長期或過量濫用會產(chǎn)生類似毒品的依賴癥狀，曾被吸毒者當(dāng)作替代物濫用，被稱為“軟毒品”。
2008年，曲馬多單方制劑被正式列管，非法制販和吸食得到一定程度控制。此后，管制級別較低的曲馬多復(fù)方制劑便成為替代品。
曲馬多藥物成癮群體被大致分為三類，因身體疼痛服用藥物止痛，發(fā)展成為長期依賴；追求刺激快感、減輕壓力的年輕人；將曲馬多替代毒品的吸毒人員。
6月23日，一名曲馬多藥物成癮者小李（化名）告訴上游新聞記者，他通過在夜場玩的朋友接觸到了復(fù)方曲馬多?！爱?dāng)時(shí)就吃了一板，感覺特別舒服?！贝撕笕ヒ沟昵皶茫习a以后難以自拔。
部分年輕人第一次吃曲馬多的原因都是好奇，有部分女生吃曲馬多是想減輕痛經(jīng)的癥狀。一名女性藥物成癮者介紹，其在月經(jīng)期間經(jīng)常感到疼痛難忍，后來便服用復(fù)方曲馬多用作止痛藥，之后便慢慢產(chǎn)生依賴。“沒吃藥那幾天真的難受得要死，吃了藥就又沒事了?！?br/>
2019年1月，廣東省公安廳繳獲曲馬多6.4萬余粒。據(jù)通報(bào)，部分吸毒人員由于買不到傳統(tǒng)毒品，便購買曲馬多作為替代。該案抓獲的下線買家中，有相當(dāng)一部分都有吸毒史。
根據(jù)公開的研究信息，長期大劑量服用曲馬多可致中樞神經(jīng)興奮、呼吸抑制，并可產(chǎn)生耐受性和成癮性及其他不良反應(yīng)。癲癇發(fā)作是曲馬多成癮后的一個非常重要的并發(fā)癥。
長期服用后，小李發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)了一些變化：渾身沒勁、身體發(fā)虛出汗，“走500米走不動了，累得氣喘吁吁，渾身都是汗?！贝撕笮±畋銍L試戒藥，這一過程也很難熬?！靶呐K就像有蟲子爬一樣癢，腳必須得一直動彈?！睋?jù)他介紹，在戒藥期間，十天內(nèi)共計(jì)睡眠時(shí)間不到30個小時(shí)，一半以上還是熬到后面借助酒精才睡著的。
▲涉事藥店被查獲的復(fù)方曲馬多。 圖片來源/受訪者供圖
截至6月20日，沈陽市場監(jiān)管部門已檢查零售藥店4169家，辦結(jié)藥品類案件44件，罰沒款合計(jì)22余萬元。以高壓態(tài)勢，對違規(guī)銷售含特殊藥品復(fù)方制劑行為形成強(qiáng)有力的震懾，督促企業(yè)依規(guī)守法經(jīng)營，嚴(yán)格落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任。
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