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據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)6月2日消息，5月24日，國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。
醫(yī)保部門(mén)在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)，一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門(mén)店存在串換藥品、超量開(kāi)藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門(mén)店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購(gòu)銷(xiāo)存記錄不匹配、處方藥銷(xiāo)售不規(guī)范等問(wèn)題，造成醫(yī)?；饟p失。
以上問(wèn)題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、第三十九條、第四十條以及屬地醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容，相關(guān)門(mén)店已被屬地醫(yī)保部門(mén)作出暫停撥付或追回醫(yī)?；?、處違約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰。
國(guó)家醫(yī)保局要求，一心堂要深刻認(rèn)識(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩臉O端重要性，以本次約談為契機(jī)，全面加強(qiáng)整改，迅速組織自查自糾，督促旗下門(mén)店及時(shí)退回類(lèi)似問(wèn)題造成的醫(yī)保基金損失。
具體而言：
一要完善公司內(nèi)控制度，制定企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)規(guī)范，健全門(mén)店管理機(jī)制，優(yōu)化內(nèi)控考核辦法，積極參與并實(shí)施醫(yī)保藥品銷(xiāo)售追溯工作；
二要加大監(jiān)督管理力度，加強(qiáng)員工守法教育、日常管理、培訓(xùn)考核，定期開(kāi)展內(nèi)部合規(guī)檢查，強(qiáng)化技術(shù)手段應(yīng)用，對(duì)出現(xiàn)欺詐騙保問(wèn)題的管理和銷(xiāo)售人員實(shí)行“一票否決”；
三要發(fā)揮零售門(mén)店的宣傳觸角作用，加大對(duì)參保人員合法合規(guī)使用醫(yī)?；鸬男麄饕龑?dǎo)，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?；
四要主動(dòng)加強(qiáng)與屬地醫(yī)保部門(mén)協(xié)作，積極推進(jìn)藥品追溯碼的掃碼應(yīng)用，配合醫(yī)保部門(mén)信用監(jiān)管工作。
國(guó)家醫(yī)保局此前披露的信息顯示，2023年國(guó)家醫(yī)保局檢查核查75萬(wàn)家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，處理36.3萬(wàn)家，追回醫(yī)保基金171.5億元。2018年國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)（截至2023年上半年），全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)追回的醫(yī)保資金已經(jīng)達(dá)到835億元。
將對(duì)旗下上萬(wàn)家門(mén)店摸排自查
對(duì)此，一心堂負(fù)責(zé)人表示，本次約談指出的問(wèn)題對(duì)企業(yè)是重要的警醒。下一步，一心堂將堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，按照約談提出的要求，成立工作組，用實(shí)質(zhì)性的整改舉措規(guī)范旗下連鎖門(mén)店經(jīng)營(yíng)行為：
一是立即組織全國(guó)所有公司，對(duì)旗下1萬(wàn)多家門(mén)店進(jìn)行摸排，主動(dòng)報(bào)告問(wèn)題，主動(dòng)自查自糾，加強(qiáng)整改。
二是針對(duì)旗下門(mén)店多、員工多、零售人員流動(dòng)性大等特點(diǎn)，在員工教育、上崗培訓(xùn)、門(mén)店管理、企業(yè)文化等方面針對(duì)性予以加強(qiáng)。
三是在企業(yè)內(nèi)部建立常態(tài)化的監(jiān)督管理機(jī)制，加強(qiáng)集團(tuán)總部對(duì)各分公司、分支機(jī)構(gòu)、區(qū)域、門(mén)店等的內(nèi)控力度，避免整改舊問(wèn)題，又出現(xiàn)新問(wèn)題。
四是主動(dòng)加強(qiáng)與醫(yī)保部門(mén)對(duì)接，通過(guò)協(xié)作配合，共同強(qiáng)化門(mén)店日常管理，切實(shí)規(guī)范合理使用醫(yī)?；稹?/span>
一心堂有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將按照約談要求，于6月底前，向國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司提交整改情況報(bào)告。
一心堂是全國(guó)知名、規(guī)模前列的上市藥品零售連鎖企業(yè)。截至2023年12月31日，一心堂及其全資子公司共擁有直營(yíng)連鎖門(mén)店10255家，覆蓋10個(gè)省份及直轄市，云南省內(nèi)門(mén)店數(shù)量占比52.63%，云南省以外區(qū)域門(mén)店數(shù)量占比47.37%。今年一季度，一心堂門(mén)店數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，截至2024年一季度末，一心堂擁有直營(yíng)連鎖門(mén)店10746家。
今年門(mén)店規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)大
在近期接受機(jī)構(gòu)調(diào)研時(shí)，一心堂曾對(duì)投資者表示，公司已形成了以西南為核心經(jīng)營(yíng)地區(qū)、華南為戰(zhàn)略縱深經(jīng)營(yíng)地區(qū)、華北為補(bǔ)充經(jīng)營(yíng)地區(qū)格局，連鎖門(mén)店覆蓋云南、四川、重慶、海南、廣西、貴州、山西、河南、上海及天津，2024 年第一季度新開(kāi)門(mén)店579家，主要以自建及并購(gòu)為主，新開(kāi)門(mén)店需要一定的籌備周期，今年將會(huì)正常推進(jìn)門(mén)店數(shù)量擴(kuò)張，繼續(xù)向縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)擴(kuò)張。
“公司門(mén)店數(shù)量增長(zhǎng)中，有超過(guò)50%以上為自建門(mén)店，其余為并購(gòu)店，重要并購(gòu)項(xiàng)目，公司會(huì)單獨(dú)披露。公司中藥產(chǎn)品主要為自有工業(yè)生產(chǎn)，其余成藥產(chǎn)品為外采產(chǎn)品，其中會(huì)有重點(diǎn)合作品種，各單品和單業(yè)務(wù)品種毛利目前未單獨(dú)披露?！币恍奶梅矫嫱嘎丁?/span>
目前，該公司95%以上收入來(lái)自藥品零售及批發(fā)，其中零售收入為該公司貢獻(xiàn)七成以上營(yíng)收，在所銷(xiāo)售的藥品中，中西成藥營(yíng)收占比近75%、中藥占比約7.5%。
除藥品零售業(yè)務(wù)外，一心堂目前還涉足彩票業(yè)務(wù)。截至2023年末，一心堂在云南、貴州、海南、四川、重慶、廣西、山西、天津 8個(gè)省/市中3000多家門(mén)店中開(kāi)展了彩票試點(diǎn)業(yè)務(wù)，2023年一心堂彩票銷(xiāo)售流水7698萬(wàn)元（其中一心便利852萬(wàn)元），一心堂稱，“彩票業(yè)務(wù)能夠帶來(lái)一定的客流量”。
2023年，一心堂營(yíng)收173.8億元，同比下滑0.29%；凈利潤(rùn)5.49億元，同比下滑45.6%。2024年第一季度，該公司營(yíng)收、凈利潤(rùn)分別同比增長(zhǎng)14.96%、1.03%至51億元、2.42億元。
一心堂表示，公司一季度客流量有所上升，客單價(jià)略有下降，一季度客流增長(zhǎng)帶動(dòng)了銷(xiāo)售收入的增長(zhǎng)。
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